Стержневая мозоль. Причины появления, строение, лечение, удаление.

Почему появляется мозоль?

Механическое давление, перерастающее в фактор, травмирующий кожу. Реакцией на повторное компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожи, становится усиление пролиферации клеток ее наружного слоя — кератиноцитов, а также активация десмосом, укрепляющих межклеточное пространство.

В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и утолщается, и этот утолщенный участок на поверхности кожи, состоящий из отмерших клеток, служит «защитной броней» для более глубоких тканей. Фактически этот процесс — с клинической и гистологической точки зрения — является гиперкератозом.

Обычно мозоль локализуются на стопе — на подушке стопы, у основания свода стопы, на пальцах ног или на пятке. Очень часто образуется мозоль на пальце ноги, особенно на большом и на мизинце; мозоль между пальцами стопы.

А стержневая мозоль на ладони является следствием занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же участки кожи.

Факторы риска появления мозоли

Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоком каблуке, что увеличивает нагрузку на анатомические структуры стопы. Поэтому по статистике, по сравнению с мужчинами, мозоли на роговице у женщин образуются в четыре раза чаще.

Другими факторами риска как мозолей, так и мозолей являются:

  • плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокий свод подошвенной дуги;
  • травма и деформация стопы, а также молоткообразная деформация пальцев стопы;
  • избыточный вес тела, что усиливает компрессию стоп. По этой причине (в связи с увеличением массы тела) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также у ребенка с ожирением;
  • искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопах при движении;
  • недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
  • атрофия подошвенной жировой ткани, смягчающая силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневый сустав, плюсневые кости стопы и пятки. Атрофия может быть возрастной, а также связана со смещением и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженным укорочением пальцев стопы. Кстати, усугубляет это состояние и та же узкая обувь на высоком каблуке или с очень тонкой подошвой, и ходьба босиком по твердым поверхностям.

Последствия и осложнения

Если стержневая мозоль воспалена, то это результат ее инфицирования, что может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвление с некрозом тканей и абсцесс. Особенно это опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и сахарном диабете.

Бывает, что мозольная мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затруднение движения), что является показателем прорастания сердцевины мозоли ниже сосочкового эпидермиса — в дерму и ее травматического давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломус.

Диагностика

К какому врачу следует обратиться, если на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?

Прежде всего, это  подолог, а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагноз ставится на основании осмотра стопы больного с учетом имеющейся симптоматики.

Инструментальную диагностику можно проводить также с помощью  дерматоскопа. А при подозрении на деформацию стоп или проблемы с костно-суставными структурами ортопед назначает рентген стопы. Он также оценивает его механику.

Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это такое: кератодермия, омозолелость роговицы или  подошвенная бородавка. А основное отличие бородавки от мозоли на подошве стопы определяется отсутствием кожного рисунка на бородавке и темными точками на ее поверхности, наблюдаемыми после соскоба (чего не бывает если у вас сухая мозоль с корнем).

Как удалить стержневую мозоль?

Как убрать мозоль и больно ли это? Следует иметь в виду, что делать это надо строго в специализированных кабинетах подолога, а все попытки поднять его помощниками острыми предметами могут закончиться повреждением тканей с болью и воспалением.

Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения является крайней мерой, которая в настоящее время применяется редко. Более простым и удобным является их аппаратное удаление.

Аппаратный удаление предполагает сверление сердцевины мозоли. Это полностью безболезненная процедура, занимающая от 20 до 60 минут, по завершении которой  пациент может сразу работать, заниматься спортом и иными активными действиями.

Для проведения данной манипуляции необходим специальный инструмент – педикюрная фреза для мозолей, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной залегания стержня. Следует учитывать, что при очень глубоких мозолях может потребоваться несколько таких процедур.

Некоторые жалуются, что после удаления стержневой мозоли остается лунка, но это явление временное, так как за счет роста клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит восстановление поврежденных тканей.

Профилактика

Профилактика появления мозолей – правильная обувь и постоянный уход за стопами.

Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (а если есть лишние килограммы, то обязательно сбросить их) и пользоваться корректирующими ортопедическими стельками и вкладышами в обувь, которые будут перераспределять нагрузку на стопу при ходьбе.

Прогноз

Мозоль на стопе может стать хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует множество факторов, провоцирующих появление этой проблемы. Приходите в наш подологический кабинет и мы расскажем вам подробнее о вашем случае индивидуально.